胃竇粘膜慢性炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胃竇粘膜慢性炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣、反酸、食欲減退等癥狀。
胃竇粘膜慢性炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、山藥羹等。規(guī)律進(jìn)食,少量多餐,減少胃酸分泌對粘膜的刺激。戒煙戒酒,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于粘膜修復(fù)。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。反酸癥狀明顯者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)粘膜。胃動(dòng)力不足時(shí)可用多潘立酮片促進(jìn)排空。所有藥物均需嚴(yán)格按療程服用,不可自行增減劑量。
中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱者可選用香砂養(yǎng)胃丸溫中和胃,肝胃郁熱型適用左金丸疏肝清熱。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善局部血液循環(huán)。中藥代茶飲如蒲公英、陳皮等有助于緩解炎癥,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。
局部熱敷可緩解胃痙攣引起的疼痛,使用40℃左右熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘。超短波理療通過高頻電磁場作用促進(jìn)粘膜修復(fù)。低頻脈沖電刺激能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,減少胃酸異常分泌。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作,每周2-3次為宜。
對于合并重度不典型增生、反復(fù)出血或可疑癌變者,需考慮內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)或胃竇部分切除術(shù)。術(shù)后需配合抑酸藥物如艾司奧美拉唑鎂腸溶片預(yù)防吻合口潰瘍。嚴(yán)格隨訪胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
胃竇粘膜慢性炎患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。注意腹部保暖,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米預(yù)防夜間反流。建立飲食日記記錄誘發(fā)不適的食物種類。定期復(fù)查胃鏡評估炎癥程度,40歲以上患者建議每年進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免飯后立即劇烈活動(dòng)。
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