過(guò)敏性結(jié)膜炎和鼻炎通常無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括避免過(guò)敏原接觸、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等。
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是防控基礎(chǔ)。建議定期清潔家居環(huán)境,使用防螨床品,花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。過(guò)敏性鼻炎患者可監(jiān)測(cè)當(dāng)?shù)鼗ǚ蹪舛阮A(yù)報(bào)調(diào)整防護(hù)措施。
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物緩解眼癢和噴嚏。中重度癥狀需聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑、氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素控制炎癥。結(jié)膜炎頑固充血時(shí)可短期使用普拉洛芬滴眼液。
對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原者,舌下含服粉塵螨滴劑或皮下注射脫敏疫苗可誘導(dǎo)免疫耐受,療程需持續(xù)3-5年。該療法能顯著降低癥狀復(fù)發(fā)概率,但需在過(guò)敏反應(yīng)科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì),改善鼻黏膜屏障功能。建議每日1-2次,發(fā)作期可增至3-4次。兒童需在家長(zhǎng)協(xié)助下使用專用洗鼻器操作。
保持室內(nèi)濕度50%以下減少塵螨滋生,安裝空氣凈化器過(guò)濾懸浮顆粒。新裝修環(huán)境需檢測(cè)甲醛濃度,寵物過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)貓狗等毛茸動(dòng)物。季節(jié)性過(guò)敏患者外出歸來(lái)應(yīng)及時(shí)更換衣物。
建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律,每年過(guò)敏季節(jié)前2周開(kāi)始預(yù)防性用藥。合并哮喘患者需同時(shí)控制呼吸道癥狀。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,飲食上減少海鮮、辛辣食物等易致敏食物攝入。長(zhǎng)期規(guī)范管理可使80%以上患者達(dá)到臨床無(wú)癥狀狀態(tài)。
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