小兒咳嗽類型可通過咳嗽聲音、發(fā)作時(shí)間、伴隨癥狀、痰液性狀和病程長(zhǎng)短進(jìn)行分辨,常見類型包括干咳、濕咳、過敏性咳嗽、夜間咳嗽和犬吠樣咳嗽。
干咳通常無痰或痰量極少,咳嗽聲音清脆,可能由咽喉炎、過敏性鼻炎或冷空氣刺激引起?;純嚎赡馨殡S咽喉瘙癢或異物感,建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,避免接觸過敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
濕咳表現(xiàn)為咳嗽時(shí)痰液明顯,聲音沉悶,常見于支氣管炎或肺炎。痰液可能為白色、黃色或綠色,伴隨發(fā)熱或呼吸急促。家長(zhǎng)需幫助患兒拍背排痰,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。
過敏性咳嗽多為陣發(fā)性干咳,接觸花粉、塵螨等過敏原后加重,夜間或晨起較明顯??赡馨殡S打噴嚏或眼結(jié)膜充血。建議家長(zhǎng)清潔居家環(huán)境,減少過敏原暴露,必要時(shí)使用西替利嗪滴劑或布地奈德鼻噴霧劑。
夜間平臥時(shí)咳嗽加劇,可能與鼻后滴漏、胃食管反流或哮喘有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)反酸或鼻塞癥狀。家長(zhǎng)可抬高患兒床頭,避免睡前進(jìn)食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或沙丁胺醇?xì)忪F劑。
犬吠樣咳嗽聲音嘶啞刺耳,伴吸氣性喉鳴,提示急性喉炎??赡芡话l(fā)于夜間,伴隨呼吸困難。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用地塞米松注射液或腎上腺素霧化治療。
家長(zhǎng)日常需注意記錄咳嗽特征,保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。飲食宜清淡,適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診兒科或呼吸科,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。對(duì)于反復(fù)咳嗽患兒,建議完善過敏原檢測(cè)或肺功能檢查。
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