小孩多動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結構異常、環(huán)境因素以及營養(yǎng)缺乏有關,通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度、情緒沖動等癥狀。多動癥患兒體內(nèi)可能缺乏鋅、鐵、鎂等微量元素以及歐米伽3脂肪酸。
多動癥具有明顯的家族聚集性,父母或兄弟姐妹患有多動癥,孩子發(fā)病概率較高。這與多巴胺受體基因、血清素轉(zhuǎn)運體基因等遺傳變異有關。對于存在遺傳風險的孩子,家長需定期觀察行為表現(xiàn),必要時可進行行為干預訓練。
多動癥患兒大腦內(nèi)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,影響前額葉皮層對行為的調(diào)控功能。鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,但須在醫(yī)生指導下使用。
部分患兒存在前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)體積減小或功能連接異常。這些結構與注意力調(diào)控、行為抑制密切相關。腦電圖、功能性核磁共振等檢查可輔助診斷,確診后需結合行為治療和藥物治療。
孕期吸煙飲酒、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等環(huán)境因素可能增加患病風險。家庭關系緊張、教養(yǎng)方式不當可能加重癥狀。家長需營造穩(wěn)定家庭環(huán)境,采用正向行為強化等干預措施。
鋅缺乏可能影響神經(jīng)發(fā)育,鐵不足可能導致多巴胺合成減少,鎂缺乏與注意力缺陷相關。適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物有助于改善癥狀。葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等可在醫(yī)生指導下用于糾正微量元素缺乏。
家長應保證孩子飲食均衡,增加富含鋅、鐵、鎂的食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。限制高糖、高添加劑食品,建立規(guī)律作息,適當進行游泳、球類等協(xié)調(diào)性運動。若行為問題嚴重影響學習和生活,應及時到兒童心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診,在專業(yè)人員指導下制定個性化干預方案。
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