乙肝即乙型病毒性肝炎,其危害程度與感染狀態(tài)、肝臟損傷程度及是否發(fā)展為慢性疾病密切相關(guān),可導(dǎo)致從輕微肝功能異常到肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。
乙肝病毒感染初期可能表現(xiàn)為急性肝炎,出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、尿色加深等癥狀,此時(shí)肝臟細(xì)胞發(fā)生炎癥和壞死。若機(jī)體免疫系統(tǒng)未能有效清除病毒,感染可能轉(zhuǎn)為慢性,病毒在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制,導(dǎo)致肝臟長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài)。這種持續(xù)的炎癥會(huì)反復(fù)損傷肝細(xì)胞,刺激肝臟纖維組織增生,逐漸破壞肝臟的正常結(jié)構(gòu)。隨著時(shí)間推移,肝臟內(nèi)纖維結(jié)締組織大量沉積,正常的肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)被破壞,肝臟質(zhì)地變硬,最終形成肝硬化。肝硬化是乙肝常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,它使得肝臟合成蛋白、解毒、代謝等重要功能?chē)?yán)重受損,患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張破裂出血及肝性腦病等危及生命的狀況。在慢性肝炎和肝硬化的基礎(chǔ)上,肝細(xì)胞在反復(fù)損傷和再生過(guò)程中,基因突變的概率增加,部分患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成肝細(xì)胞癌,這是乙肝最致命的危害之一。除了對(duì)肝臟的直接損害,乙肝病毒本身及其引發(fā)的免疫反應(yīng)還可能引起肝外表現(xiàn),例如腎小球腎炎、血管炎等,影響其他器官功能。病毒的長(zhǎng)期存在也給患者帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)和社會(huì)壓力,可能影響生活質(zhì)量。
預(yù)防乙肝危害的關(guān)鍵在于早期干預(yù)與管理。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的手段。對(duì)于已感染者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量、甲胎蛋白及肝臟超聲等指標(biāo),以便及時(shí)評(píng)估病情。一旦符合抗病毒治療指征,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片或聚乙二醇干擾素α-2b注射液等藥物進(jìn)行抗病毒治療,以長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,延緩或阻止肝纖維化、肝硬化的進(jìn)展,并降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,感染者須嚴(yán)格避免飲酒,因?yàn)榫凭珪?huì)加重肝臟損傷。保持均衡飲食,攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免食用霉變食物。注意勞逸結(jié)合,避免濫用可能損傷肝臟的藥物。對(duì)于家庭成員,建議進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢查,未感染者應(yīng)及時(shí)接種疫苗。通過(guò)積極的醫(yī)療管理和健康的生活方式,可以有效控制乙肝病情,最大限度地減少其帶來(lái)的危害。
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