縱隔氣胸可能是由胸部外傷、劇烈咳嗽或用力屏氣、肺部感染累及縱隔、先天性氣管食管瘺、縱隔腫瘤破裂等原因引起的,建議通過臥床休息、吸氧、藥物治療、手術(shù)干預、密切監(jiān)測病情等方式進行緩解。
1、胸部外傷:如果出現(xiàn)車禍、高處墜落等可能會導致胸部受到直接撞擊,使縱隔內(nèi)組織受損,氣體進入縱隔引發(fā)氣胸。建議盡量臥床休息,有助于身體恢復。
2、劇烈咳嗽或用力屏氣:短時間內(nèi)胸腔壓力急劇升高,導致肺泡破裂,氣體沿血管鞘進入縱隔。建議立即停止相關(guān)動作,休息并進行吸氧治療。
3、肺部感染累及縱隔:細菌、病毒等病原體引發(fā)肺部炎癥,炎癥蔓延至縱隔,破壞縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu),產(chǎn)生氣體積聚,患者常有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨溴索注射液等。嚴重時需手術(shù)引流縱隔內(nèi)氣體。
4、先天性氣管食管瘺:因胚胎發(fā)育異常,氣管與食管之間存在異常通道,氣體可經(jīng)此通道進入縱隔。患者易出現(xiàn)嗆咳、反復肺部感染等癥狀。確診后一般需手術(shù)修補瘺管,術(shù)后用注射用青霉素鈉預防感染,口服匹多莫德顆粒增強免疫力,使用布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。
5、縱隔腫瘤破裂:縱隔腫瘤生長過程中,因各種原因破裂,釋放氣體進入縱隔?;颊呖赡苡行赝?、壓迫癥狀。需盡快手術(shù)切除腫瘤,或根據(jù)腫瘤性質(zhì)遵醫(yī)囑進行后續(xù)放射治療、化學治療等治療。
日常護理中,患者要避免劇烈活動,保持呼吸道通暢,預防感冒,定期復查,如有不適及時就醫(yī)。
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