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早上起來腳后跟疼是什么病

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早上起來腳后跟疼可能由多種疾病引起，主要包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎以及跟骨應(yīng)力性骨折等。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導致晨起足跟痛最常見的原因。足底筋膜是足底一條厚實的結(jié)締組織帶，連接腳跟與腳趾。夜間休息時，足底筋膜處于縮短狀態(tài)，清晨下床第一步，筋膜被突然拉伸，便可能引發(fā)劇烈疼痛，通常位于足跟內(nèi)側(cè)。這種疼痛在行走幾步后會有所緩解，但長時間站立或行走后可能再次出現(xiàn)。其發(fā)生常與長時間站立、行走、跑步，或穿著支撐不足的鞋子有關(guān)。治療上，急性期可通過休息、冰敷來緩解。物理治療如拉伸小腿和足底筋膜、使用矯形鞋墊是核心方法。醫(yī)生也可能建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來減輕炎癥和疼痛。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺是足底筋膜或跟腱在跟骨附著點因長期牽拉、慢性勞損而形成的骨質(zhì)增生。單純的骨刺本身可能不引起疼痛，但當它刺激周圍軟組織或與足底筋膜炎并存時，就會導致晨起下地時足跟部刺痛或銳痛。疼痛點通常較為局限，按壓時可能加重。X光檢查可以明確診斷。治療重點在于緩解軟組織炎癥，而非直接處理骨刺。方法與足底筋膜炎類似，包括休息、更換緩沖性能好的鞋子、使用足跟墊、進行足部拉伸以及遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

三、跟腱炎

跟腱炎是連接小腿肌肉與跟骨的跟腱發(fā)生的炎癥。雖然其疼痛點多在足跟后上方，但有時也會放射至足跟底部，并在晨起時感覺僵硬和疼痛?；颊咴诨顒痈鞎r可能聽到或感覺到摩擦感。該病常見于運動量突然增加的跑步者或跳躍者。治療包括讓跟腱充分休息、停止誘發(fā)疼痛的運動、進行小腿肌肉的離心性拉伸訓練。冷敷和使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、依托考昔片或美洛昔康片有助于控制急性期炎癥。嚴重的慢性跟腱炎可能需要物理治療甚至手術(shù)治療。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是位于跟骨與皮膚或跟腱之間的滑囊因反復摩擦、壓力或創(chuàng)傷而產(chǎn)生的炎癥。位于跟骨后方的滑囊發(fā)炎時，會導致足跟后方腫脹、發(fā)紅，并有明顯的壓痛和晨起疼痛。穿著過緊或過硬鞋幫的鞋子是常見誘因。治療關(guān)鍵在于消除對滑囊的刺激，可更換鞋幫柔軟寬松的鞋子，使用足跟杯或軟墊保護。急性期可進行冰敷。若疼痛明顯，醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素或開口服抗炎藥，如吲哚美辛腸溶片、萘普生膠囊或艾瑞昔布片。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折是一種因過度使用導致的骨骼微小裂縫，常見于長期進行高強度負重活動如跑步、行軍的運動員或軍人。疼痛表現(xiàn)為足跟深部的鈍痛或酸痛，在晨起承重時尤為明顯，隨著活動增加而加劇，休息后可部分緩解。按壓跟骨兩側(cè)可引發(fā)劇痛。該情況需要高度重視，確診通常依靠磁共振或CT檢查。治療的核心是嚴格制動休息，避免負重，通常需要使用拐杖或保護靴數(shù)周，讓骨骼有足夠時間愈合。過早負重可能導致骨折不愈合或移位。

晨起腳后跟疼雖然常見，但持續(xù)不緩解或疼痛劇烈時，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中，注意選擇鞋底柔軟、支撐良好的鞋子，避免長時間在堅硬地面上行走或站立。運動前做好充分熱身和拉伸，特別是小腿和足部肌肉?？刂企w重以減輕足部負荷。出現(xiàn)疼痛后，可嘗試在晨起下地前，先坐在床邊用手或毛巾拉伸足底和小腿，活動腳踝數(shù)分鐘，有助于減輕第一步的疼痛沖擊。若自行護理后癥狀無改善，務(wù)必尋求骨科、康復醫(yī)學科或足踝外科醫(yī)生的專業(yè)評估與治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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