孕晚期晚上睡覺(jué)胸悶喘不過(guò)氣可能與子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加或仰臥位低血壓綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、吸氧、藥物治療等方式緩解。
1、子宮增大壓迫
隨著胎兒生長(zhǎng)，增大的子宮會(huì)向上頂壓膈肌，限制肺部擴(kuò)張空間。孕28周后尤其明顯，平躺時(shí)壓迫加重，可能出現(xiàn)呼吸淺快、胸口壓迫感。建議采取左側(cè)臥位，用枕頭墊高上半身，有助于減輕壓迫。若伴隨持續(xù)心悸或嘴唇發(fā)紺，需排除其他病理因素。
2、妊娠期貧血
孕婦血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白相對(duì)不足，血液攜氧能力下降。常見(jiàn)面色蒼白、乏力，活動(dòng)后氣促加重?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)確診，輕度貧血可增加牛肉、豬肝等富鐵食物攝入，中重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。
3、妊娠高血壓疾病
血壓升高可能導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，引發(fā)勞力性呼吸困難，常伴水腫、頭痛、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，確診后需嚴(yán)格限鹽，必要時(shí)使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。重度子癇前期需住院治療。
4、心臟負(fù)荷加重
孕晚期血容量增加可能使心臟每搏輸出量增加，原有心臟疾病患者易出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議完善心電圖和心臟超聲，避免過(guò)度勞累。若確診妊娠合并心臟病，可遵醫(yī)囑使用去乙酰毛花苷注射液等強(qiáng)心藥物。
5、仰臥位低血壓
平躺時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，可能出現(xiàn)頭暈、冷汗、呼吸急促。立即轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位可緩解，睡眠時(shí)用孕婦枕保持15-30度側(cè)臥角度。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，起床時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
孕晚期出現(xiàn)胸悶應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)，睡眠時(shí)墊高床頭。飲食注意少量多餐，避免過(guò)飽加重膈肌上抬。若調(diào)整體位后癥狀無(wú)改善，或伴隨胸痛、咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀發(fā)作頻率和誘因，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等專(zhuān)項(xiàng)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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