頸椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎退行性變、外傷、炎癥、先天性畸形等原因引起。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)治療手段,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作,使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉,如米字操、頸部拉伸等,有助于增強(qiáng)肌肉力量。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度,避免側(cè)臥時(shí)頸椎過(guò)度扭轉(zhuǎn)。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。頸椎牽引通過(guò)減輕椎間盤(pán)壓力改善癥狀,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免過(guò)度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌肉痙攣者。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對(duì)神經(jīng)根型頸椎病有一定改善作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿手法需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥物吸收。內(nèi)服中藥需根據(jù)證型辨證施治,常見(jiàn)方劑包括葛根湯、芍藥甘草湯等。
前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤(pán)突出壓迫脊髓者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)多用于多節(jié)段椎管狹窄病例。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙等嚴(yán)重情況。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者日常應(yīng)避免頸部受涼,夏季空調(diào)環(huán)境注意保暖。工作每40分鐘起身活動(dòng),做頸部后仰、側(cè)屈等舒緩動(dòng)作。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌肉,水溫建議保持在28-30℃。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。癥狀加重或出現(xiàn)手腳麻木、行走不穩(wěn)等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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