右心室肥大可能由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、肺動脈高壓
肺動脈高壓是右心室肥大的常見原因，可能與肺血管阻力增加、長期缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫等癥狀。治療需使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力，嚴重者需行房間隔造口術(shù)?；颊邞?yīng)避免劇烈運動并定期監(jiān)測血氧飽和度。
2、慢性阻塞性肺疾病
長期慢性缺氧導(dǎo)致肺血管收縮，可能引發(fā)右心室代償性肥大，常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。穩(wěn)定期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，急性加重期需聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染?；颊唔殗栏窠錈煵⒔臃N流感疫苗。
3、先天性心臟病
室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等先天畸形可能使右心室負荷過重，兒童期即可出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。需通過心臟彩超明確診斷，輕癥可用地高辛口服溶液改善心功能，重癥需行室間隔修補術(shù)等外科治療。術(shù)后需限制體力活動并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
4、心肌病
致心律失常性右室心肌病屬于遺傳性疾病，可能與橋粒蛋白基因突變有關(guān)，易引發(fā)室性心動過速。治療需使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常，必要時植入心臟復(fù)律除顫器。患者應(yīng)避免競技性運動并定期進行心臟磁共振檢查。
5、心臟瓣膜病
肺動脈瓣狹窄或三尖瓣關(guān)閉不全可能增加右心室射血阻力，聽診可聞及特征性雜音。輕度病變可用呋塞米片減輕心臟負荷，重度狹窄需行經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防風濕熱復(fù)發(fā)并限制鈉鹽攝入。
右心室肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。建議進行散步、太極拳等低強度有氧運動，避免屏氣用力動作。每月監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕心力衰竭，應(yīng)及時復(fù)查心臟超聲評估心室功能進展情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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