嬰兒可能會(huì)對(duì)母乳過(guò)敏,但概率較低。母乳過(guò)敏通常與母親飲食中的過(guò)敏原通過(guò)乳汁傳遞有關(guān),主要表現(xiàn)為皮膚、消化道或呼吸道癥狀。
母乳過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制主要是嬰兒免疫系統(tǒng)對(duì)母乳中某些蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生異常反應(yīng)。母親攝入牛奶、雞蛋、花生等常見(jiàn)致敏食物后,其蛋白質(zhì)片段可能通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。嬰兒腸道屏障功能未完善時(shí),這些蛋白質(zhì)可能被識(shí)別為異物,觸發(fā)免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括喂養(yǎng)后出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹加重、嘔吐腹瀉或喘息等癥狀。臨床上可通過(guò)母親飲食回避試驗(yàn)和嬰兒血清特異性IgE檢測(cè)輔助診斷。
真正由母乳本身成分引起的過(guò)敏極為罕見(jiàn),多數(shù)情況實(shí)際是對(duì)母親飲食中異種蛋白的過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)嬰兒可能對(duì)母乳中α-乳白蛋白等固有成分過(guò)敏,這類患兒需要改用深度水解蛋白配方奶粉。部分病例可能存在遺傳性過(guò)敏體質(zhì),母親或直系親屬有特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等病史時(shí)需提高警惕。
哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,避免過(guò)量攝入已知高致敏食物,如發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)疑似過(guò)敏癥狀,可嘗試記錄飲食日志并逐步排除可疑食物。建議定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線,出現(xiàn)持續(xù)血便、體重不增等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于確診母乳過(guò)敏的嬰兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適配方奶粉替代,同時(shí)母親可繼續(xù)擠奶維持泌乳,待嬰兒腸道發(fā)育成熟后嘗試逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
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