血壓低可能引起腦供血不足、心肌缺血、腎功能損傷、休克、暈厥等疾病。低血壓可分為生理性和病理性,長(zhǎng)期或嚴(yán)重低血壓需警惕器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。
血壓過(guò)低時(shí)腦部血流灌注減少,可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、注意力不集中等癥狀。長(zhǎng)期慢性腦供血不足可能增加認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。建議避免突然體位改變,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物改善循環(huán)。
冠狀動(dòng)脈供血依賴足夠血壓維持,血壓過(guò)低可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,表現(xiàn)為胸悶、胸痛。嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段改變,需遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑。
腎臟濾過(guò)功能依賴一定血壓水平,收縮壓持續(xù)低于80mmHg可能引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降,出現(xiàn)少尿、水腫。需監(jiān)測(cè)肌酐值,必要時(shí)使用注射用鹽酸多巴胺提升腎灌注壓。
急性嚴(yán)重低血壓可導(dǎo)致休克,表現(xiàn)為四肢濕冷、意識(shí)模糊、尿量減少。感染性休克需用注射用亞胺培南西司他丁鈉抗感染,失血性休克需快速補(bǔ)液輸血。
血壓驟降引發(fā)短暫性腦缺血可致暈厥,常見(jiàn)于體位性低血壓。發(fā)作前多有黑蒙、出汗等先兆,摔倒可能造成二次傷害。建議穿戴彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
日常應(yīng)注意緩慢改變體位,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境;適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入,但心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制;規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、健走可增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能;均衡飲食中可增加瘦肉類、動(dòng)物肝臟等富含維生素B12和鐵的食物;監(jiān)測(cè)晨起和餐后血壓變化,記錄癥狀發(fā)作誘因及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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