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癡呆是怎么引起的？

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癡呆可能由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、帕金森病癡呆等原因引起。癡呆通常表現為記憶力減退、定向力障礙、語(yǔ)言功能下降、執行功能障礙、人格改變等癥狀。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是癡呆最常見(jiàn)的病因，可能與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等因素有關(guān)?；颊咴缙谝越逻z忘為主，逐漸出現時(shí)間和空間定向障礙。臨床常用多奈哌齊片、美金剛胺片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。家屬需協(xié)助患者建立規律作息，使用提醒便簽輔助記憶。

2、腦血管病變

腦梗死或腦出血導致的血管性癡呆，常與高血壓、糖尿病等基礎疾病相關(guān)?；颊叨嘤型话l(fā)認知功能下降，伴隨偏癱、言語(yǔ)含糊等局灶體征。治療需控制原發(fā)病，可選用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。日常需監測血壓血糖，避免再次發(fā)生腦血管意外。

3、路易體癡呆

路易體癡呆與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān)，典型表現為波動(dòng)性認知障礙、視幻覺(jué)和帕金森樣癥狀?；颊呖赡軐δ憠A酯酶抑制劑如利斯的明透皮貼劑有反應，但需注意可能加重震顫。保持環(huán)境光線(xiàn)充足有助于減少幻覺(jué)發(fā)作，避免隨意調整藥物劑量。

4、額顳葉變性

這類(lèi)癡呆主要影響前額葉和顳葉，早期出現明顯人格改變和社會(huì )行為異常?？赡芘ctau蛋白或TDP-43蛋白病變相關(guān)。目前尚無(wú)特效藥物，可采用舍曲林片控制激越行為。建議家長(cháng)固定照料者，建立簡(jiǎn)單明確的行為規范，減少環(huán)境刺激。

5、帕金森病癡呆

帕金森病進(jìn)展至中晚期可能合并癡呆，與多巴胺能神經(jīng)元持續丟失有關(guān)?；颊咴谶\動(dòng)癥狀基礎上出現注意力下降、視空間能力減退?？稍诳古两鹕委熁A上加用雷沙吉蘭片，但需注意藥物相互作用。物理治療師指導下的平衡訓練有助于維持運動(dòng)功能。

癡呆患者日常應保持均衡飲食，適量補充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。進(jìn)行拼圖、朗讀等認知訓練活動(dòng)，但需根據患者接受度調整難度。確保居家環(huán)境安全，移除尖銳物品，安裝防滑墊和扶手。定期隨訪(fǎng)評估病情變化，照料者需關(guān)注自身心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)支持。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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