嚴重貧血可能引發(fā)心臟衰竭、認知功能障礙、免疫功能下降、妊娠并發(fā)癥及兒童發(fā)育遲緩等危害。貧血程度較重時(shí),機體各系統供氧不足,可能導致不可逆的器官損傷。
長(cháng)期嚴重貧血使心肌缺氧代償性增強,心臟負荷加重,可能誘發(fā)擴張型心肌病?;颊邥?huì )出現心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需通過(guò)輸血糾正貧血,并配合使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。
腦組織對缺氧極度敏感,血紅蛋白低于60g/L時(shí)可能出現注意力渙散、記憶力減退。嬰幼兒期缺鐵性貧血未及時(shí)干預,可能造成永久性神經(jīng)發(fā)育損害。治療需補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液,聯(lián)合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。
貧血患者淋巴細胞增殖能力下降,中性粒細胞殺菌功能減弱,易反復發(fā)生呼吸道、泌尿系統感染。再生障礙性貧血患者需注射人免疫球蛋白,骨髓增生異常綜合征可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫。
孕婦血紅蛋白低于70g/L時(shí),胎盤(pán)灌注不足可能導致胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)或死胎。重度貧血產(chǎn)婦分娩時(shí)易發(fā)生失血性休克,需提前備血,產(chǎn)后及時(shí)服用多糖鐵復合物膠囊糾正貧血。
兒童期嚴重貧血影響生長(cháng)激素分泌,導致骨骼生長(cháng)遲滯、第二性征發(fā)育延遲。長(cháng)期缺鐵還可能引起異食癖,需使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合鋅硒寶片綜合治療,家長(cháng)需定期監測血紅蛋白水平。
貧血患者日常應增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物攝入,避免飲濃茶影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)攜帶糖果預防低血糖發(fā)作。所有藥物使用前需經(jīng)血液科醫生評估,不可自行服用補鐵制劑,過(guò)量補鐵可能導致血色病。妊娠期及兒童患者需每2-4周復查血常規,及時(shí)調整治療方案。
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