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2型糖尿病用什么藥比較好

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2型糖尿病可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等藥物控制血糖。藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況、并發(fā)癥及藥物耐受性綜合評(píng)估，不建議自行用藥。

1、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于超重或肥胖患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。對(duì)腎功能不全患者需調(diào)整劑量。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，老年患者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收從而降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)，需與第一口飯同服。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小，可與二甲雙胍聯(lián)用。需注意可能誘發(fā)胰腺炎，用藥期間監(jiān)測(cè)胰腺相關(guān)癥狀。

5、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片為SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。兼具減重和心血管保護(hù)作用，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需多飲水并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。

2型糖尿病患者除藥物治療外需堅(jiān)持飲食控制，每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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