胃癌切除手術(shù)后可通過(guò)飲食調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、活動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式進(jìn)行調(diào)理。胃癌切除手術(shù)可能由腫瘤侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦等癥狀。
術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,選擇易消化的食物如米湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激或高纖維食物。3-6個(gè)月后可嘗試普通飲食,但仍需細(xì)嚼慢咽,每日分5-6餐少量進(jìn)食。若出現(xiàn)傾倒綜合征需限制單次進(jìn)食量,餐后平臥20分鐘。
術(shù)后易出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白粉、鐵劑或維生素B12注射液。日常飲食中增加魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。對(duì)于全胃切除患者,需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)合維生素片等營(yíng)養(yǎng)制劑。
術(shù)后1周內(nèi)可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),2周后逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。3個(gè)月后可進(jìn)行游泳、太極拳等溫和鍛煉,避免舉重或劇烈跑跳??祻?fù)期間使用腹帶保護(hù)切口,出現(xiàn)傷口疼痛時(shí)立即停止活動(dòng)并咨詢(xún)醫(yī)生。
術(shù)后焦慮抑郁情緒常見(jiàn),可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。參加胃癌患者互助小組,與病友分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交活動(dòng),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹部CT或胃鏡檢查,5年內(nèi)每半年復(fù)查一次。日常監(jiān)測(cè)體重變化,記錄進(jìn)食后不適癥狀。若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)嘔吐或鎖骨上淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就醫(yī)。
胃癌術(shù)后調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建立飲食日記記錄每日攝入情況及身體反應(yīng)。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。根據(jù)消化功能恢復(fù)情況,在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)整膳食方案。術(shù)后1年可考慮進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)接受腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
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