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胃潰瘍的原因及治療

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胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應激因素及遺傳易感性等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調整、內鏡治療、手術治療及中醫(yī)調理等方式干預。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因,該細菌會破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌。患者可能出現上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除療程通常為10-14天,治療期間需嚴格遵醫(yī)囑。

2、非甾體抗炎藥使用

長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。此類患者潰瘍多位于胃竇部,可能伴消化道出血。建議更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,必要時聯用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

胃泌素瘤或迷走神經過度興奮會導致胃酸過量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍。這類潰瘍常表現為夜間痛、饑餓痛。可選用法莫替丁片抑制胃酸,聯合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。嚴重病例需考慮胃大部切除術。

4、應激因素

重大創(chuàng)傷、燒傷或精神壓力會通過神經內分泌途徑減少胃黏膜血流,導致應激性潰瘍?;颊呖赡艹霈F嘔血、黑便等急癥。除靜脈使用注射用奧美拉唑鈉外,需積極處理原發(fā)病因,必要時行內鏡下止血治療。

5、遺傳易感性

部分人群因基因多態(tài)性導致胃黏膜修復能力下降,O型血者更易發(fā)生潰瘍。此類患者需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。家族中有胃癌病史者應定期進行胃鏡檢查。

胃潰瘍患者日常需保持飲食規(guī)律,選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,避免飲酒及咖啡。建議采用少食多餐方式,餐后1小時內避免平臥。適當進行散步等低強度運動有助于胃腸蠕動,但應避免劇烈運動導致腹痛加重。冬季注意腹部保暖,保持情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā)。若出現嘔血、劇烈腹痛或體重驟降,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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