肩周炎粘連可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解及手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異決定。
物理治療是肩周炎粘連的基礎(chǔ)干預(yù)手段,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能緩解深層組織炎癥,關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。藥物治療常用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。關(guān)節(jié)腔注射主要采用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行局部封閉,能有效減輕滑膜炎癥。手法松解需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過被動牽拉分解粘連組織,術(shù)后需配合冷敷預(yù)防腫脹。對于病程超過1年且保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù),術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防再粘連。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)上肢,睡眠時可用枕頭支撐患肢減輕壓力。建議進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等低強度功能鍛煉,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意肩部保暖避免受涼,飲食可適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或主動活動范圍持續(xù)縮小,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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