肺炎病毒主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、新型冠狀病毒等。
流感病毒是引起病毒性肺炎的常見病原體之一,主要通過(guò)飛沫傳播。感染后除引起典型流感癥狀外,還可侵犯肺部,導(dǎo)致原發(fā)性病毒性肺炎或繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎。患者可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。重癥患者需住院接受呼吸支持等治療。
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒病毒性肺炎最常見的病原體,在成人及老年人中也可引起嚴(yán)重感染。該病毒主要引起毛細(xì)支氣管炎和肺炎,典型癥狀包括喘息、氣促、咳嗽和發(fā)熱。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,治療主要為氧療、保持呼吸道通暢等支持療法。對(duì)于高危嬰幼兒,可遵醫(yī)囑使用帕利珠單抗注射液進(jìn)行預(yù)防。
腺病毒感染可引起多種臨床表現(xiàn),其中肺炎是較嚴(yán)重的一種。腺病毒肺炎多見于兒童和免疫功能低下者,病情可能較重,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸困難,部分患者肺部病變吸收緩慢。治療同樣以支持對(duì)癥為主,對(duì)于重癥患者,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西多福韋注射液等藥物,但需注意其腎毒性等不良反應(yīng)。
副流感病毒是引起兒童喉氣管支氣管炎和肺炎的重要病原,在成人中多引起普通感冒樣癥狀,但在老年或免疫力低下人群中也可導(dǎo)致肺炎。其引起的肺炎癥狀與其他病毒性肺炎相似。治療主要為緩解癥狀,如使用布洛芬混懸液退熱,并通過(guò)霧化吸入幫助排痰。目前尚無(wú)廣泛應(yīng)用的針對(duì)性抗病毒藥物。
新型冠狀病毒是近年來(lái)引起全球大流行的病原體,其所致疾病稱為新型冠狀病毒感染。該病毒主要攻擊呼吸道,重癥患者可迅速發(fā)展為肺炎,甚至出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。常見癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者有味覺或嗅覺喪失。治療需根據(jù)病情分級(jí),可遵醫(yī)囑使用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊等抗病毒藥物,并配合氧療等綜合支持措施。
預(yù)防病毒性肺炎,關(guān)鍵在于增強(qiáng)自身免疫力并切斷傳播途徑。平時(shí)應(yīng)注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入,多吃新鮮蔬菜水果。保持規(guī)律作息與充足睡眠,進(jìn)行適度的體育鍛煉。在病毒流行季節(jié),盡量減少前往人群密集的公共場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩,并養(yǎng)成勤洗手、多通風(fēng)的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)于流感病毒、新型冠狀病毒等有相應(yīng)疫苗的病原體,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群在醫(yī)生評(píng)估后及時(shí)接種疫苗,以建立有效的免疫屏障。
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