乳頭一個(gè)突出一個(gè)凹陷可能是生理性差異,也可能與乳腺疾病、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
雙側(cè)乳頭形態(tài)不完全對(duì)稱屬于常見現(xiàn)象,可能與哺乳習(xí)慣、內(nèi)衣壓迫等非病理性因素相關(guān)。哺乳期女性因單側(cè)哺乳頻率差異可能導(dǎo)致乳頭暫時(shí)性形態(tài)改變,通常無須特殊處理,哺乳結(jié)束后多可自行恢復(fù)。日??蛇x擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫,避免反復(fù)牽拉凹陷側(cè)乳頭。
單側(cè)乳腺導(dǎo)管慢性炎癥可能引起導(dǎo)管縮短牽拉乳頭,導(dǎo)致患側(cè)乳頭凹陷。該病多與吸煙、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),常伴隨乳暈區(qū)紅腫、黃色溢液等癥狀。確診需結(jié)合乳腺超聲檢查,治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥,或頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
乳腺腫塊切除術(shù)、乳房縮小術(shù)等外科操作可能損傷乳頭后方支撐組織,造成術(shù)后乳頭回縮。這種情況多伴有手術(shù)瘢痕粘連,需通過乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)等整形手術(shù)改善。術(shù)后需持續(xù)使用醫(yī)用硅膠乳頭保護(hù)罩預(yù)防再度粘連。
腫瘤侵犯Cooper韌帶可能導(dǎo)致乳頭向病灶方向傾斜凹陷,常見于乳腺佩吉特病。這類患者往往伴隨乳頭糜爛、血性分泌物及乳房橘皮樣改變。確診需進(jìn)行鉬靶活檢,治療包括乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合多西他賽注射液等化療藥物。
胚胎期乳腺芽發(fā)育障礙可導(dǎo)致乳頭肌肉纖維排列異常,形成先天性乳頭內(nèi)陷。根據(jù)凹陷程度可分為可復(fù)性輕度和固定性重度兩類,前者可通過負(fù)壓吸引裝置矯正,后者需行保留乳腺導(dǎo)管的矯正手術(shù)。青春期前干預(yù)效果較好。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察凹陷乳頭是否伴有皮膚改變、異常分泌物。哺乳期女性需保持雙側(cè)均衡哺乳,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。40歲以上人群出現(xiàn)單側(cè)乳頭突然凹陷應(yīng)盡早就診乳腺外科,完善乳腺超聲或鉬靶檢查排除惡性病變。日常避免用指甲摳挖凹陷部位,防止繼發(fā)感染。
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