手?jǐn)嗔送ǔ?梢越由?,但需盡快就醫(yī)處理。
手部斷裂屬于嚴(yán)重外傷,及時(shí)就醫(yī)是恢復(fù)功能的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為斷肢再植,需在6-8小時(shí)內(nèi)完成血管神經(jīng)吻合手術(shù)。醫(yī)生會(huì)先清理創(chuàng)面,用鋼釘或鋼板固定骨骼,再依次縫合肌腱、血管和神經(jīng)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。斷裂部位越接近肢體遠(yuǎn)端,再植成功率越高,手指再植成功率可達(dá)80%以上。
若斷肢保存不當(dāng)或超過(guò)黃金救治時(shí)間,可能無(wú)法再植。高溫環(huán)境下斷肢需冷藏保存,用清潔紗布包裹后放入塑料袋,再置于冰水混合物中轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)禁直接接觸冰塊或浸泡消毒液。伴有嚴(yán)重?cái)D壓傷、多發(fā)性骨折或血管廣泛損傷時(shí),醫(yī)生可能評(píng)估后選擇截肢。糖尿病患者、動(dòng)脈硬化患者等血液循環(huán)較差人群,再植成功率會(huì)降低。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期活動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查血管通暢情況。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),家屬應(yīng)給予充分支持。
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