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腰椎骨裂如何治療

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腰椎骨裂的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。腰椎骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

腰椎骨裂患者需嚴(yán)格臥床休息4-6周，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。臥床時(shí)建議使用硬板床，保持腰椎生理曲度，可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。早期絕對(duì)臥床有助于骨折愈合，后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

急性期過后可佩戴腰部支具保護(hù)，常用硬質(zhì)腰圍或定制支具。支具能限制腰椎活動(dòng)范圍，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨痂形成。每日佩戴時(shí)間需遵醫(yī)囑，通常需持續(xù)使用8-12周，期間要定期復(fù)查調(diào)整松緊度，避免肌肉萎縮。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，神經(jīng)癥狀者可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。恢復(fù)期采用低頻脈沖電刺激幫助骨愈合，配合超聲波治療軟化瘢痕組織。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，每次20-30分鐘，10-15次為一個(gè)療程。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位或伴有神經(jīng)損傷者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎體成形術(shù)。手術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。高齡患者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

腰椎骨裂恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、豆制品等含鈣食物，每日補(bǔ)充維生素D。避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷?？祻?fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等腰背肌鍛煉，逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。戒煙限酒，定期復(fù)查骨密度，預(yù)防再次骨折。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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