人流后小腹墜痛可能是術(shù)后子宮收縮、感染或殘留組織等原因引起的,屬于常見現(xiàn)象。主要有子宮收縮復(fù)舊、盆腔感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位癥、術(shù)后粘連等因素。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài),收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹墜脹感,類似痛經(jīng)。這種疼痛通常持續(xù)3-5天逐漸減輕,可配合熱敷緩解。若疼痛超過一周未緩解或加重,需排除宮腔殘留可能。
術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過早性生活等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積宮腔,形成血塊刺激宮壁引發(fā)墜痛,多伴有陰道出血量增多。超聲檢查可明確診斷,輕度積血可通過益母草顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。
手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜碎片異位種植,形成病灶導(dǎo)致周期性疼痛。常見于多次人流者,疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)。確診后可采用地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
宮腔操作可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎性粘連,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴月經(jīng)量減少。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),重度需行宮腔鏡分離術(shù)。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。觀察陰道出血情況,若出血超過10天、腹痛加劇或發(fā)熱超過38℃,需立即返院檢查。保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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