感冒服藥后鼻涕增多可能與藥物副作用、疾病發(fā)展階段或用藥不當(dāng)有關(guān)。常見(jiàn)原因包括抗組胺藥抑制黏膜干燥、疾病自然病程進(jìn)展、藥物成分刺激鼻黏膜等。
部分感冒藥含抗組胺成分如氯苯那敏,這類藥物通過(guò)抑制組胺受體減輕流涕癥狀,但可能引起鼻黏膜代償性分泌增加。感冒初期病毒侵襲上呼吸道時(shí),鼻黏膜充血水腫會(huì)自然產(chǎn)生大量清涕,服藥后疾病進(jìn)入滲出期也可能出現(xiàn)癥狀暫時(shí)加重。含偽麻黃堿的復(fù)方制劑收縮血管效果減弱后,可能出現(xiàn)反彈性鼻黏膜充血。部分患者對(duì)藥物中的解熱鎮(zhèn)痛成分如對(duì)乙酰氨基酚敏感,可能間接刺激腺體分泌。鼻腔沖洗不當(dāng)或藥物使用方式錯(cuò)誤也可能導(dǎo)致分泌物滯留。
少數(shù)情況下需考慮藥物過(guò)敏反應(yīng),如對(duì)磺胺類抗生素過(guò)敏者可出現(xiàn)鼻黏膜水腫加劇。合并細(xì)菌性鼻竇炎時(shí),膿性分泌物可能被誤認(rèn)為藥物導(dǎo)致。免疫缺陷患者服用免疫調(diào)節(jié)藥物后可能繼發(fā)真菌性鼻竇感染。鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧長(zhǎng)期使用后的反跳性鼻炎也需鑒別。
感冒期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物??捎蒙睇}水鼻腔噴霧清潔,避免用力擤鼻。選擇藥物時(shí)注意成分表,含抗組胺藥的可改為夜間服用。出現(xiàn)黃綠色膿涕持續(xù)3天以上、伴頭痛發(fā)熱時(shí)需排查鼻竇炎。兒童及老年人用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免自行聯(lián)用多種感冒藥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,但無(wú)須大劑量服用。
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