痔瘡出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以防加重血管擴張。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合使用柔軟紙巾輕輕按壓止血,避免用力擦拭。該方法對早期內(nèi)痔出血效果較好。
痔瘡膏劑可直接作用于出血部位,常見有復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等。這類藥物含收斂止血成分,能減輕黏膜水腫并形成保護膜。使用前需清潔肛周,給藥后臥床休息30分鐘以增強藥效。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),降低毛細血管通透性。嚴重出血時可短期服用云南白藥膠囊等中成藥止血。需注意口服藥物可能引起胃腸不適,建議餐后服用。
對于反復大量出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴預防感染。手術(shù)方式選擇需根據(jù)痔核大小、位置及患者全身狀況綜合評估。
痔瘡出血患者應避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘促進盆腔血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時不玩手機以減少排便時間。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后建議用溫水沖洗代替干紙擦拭。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,須及時至肛腸科就診。孕期痔瘡出血需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下謹慎用藥,優(yōu)先選擇物理療法。
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