陰莖輕微彎曲若無功能障礙通常無須特殊處理,若影響排尿或性生活可通過物理矯正、藥物治療或手術(shù)等方式改善。陰莖彎曲可能由先天性發(fā)育異常、外傷、佩羅尼病等因素引起。
生理性彎曲多因海綿體發(fā)育不對稱導(dǎo)致,表現(xiàn)為勃起時向一側(cè)偏斜但角度小于30度,無疼痛或勃起障礙。日常避免穿緊身褲壓迫,性行為時調(diào)整體位可減少不適感。
外傷后纖維瘢痕形成可能引發(fā)繼發(fā)性彎曲,常伴隨勃起疼痛或硬結(jié)。早期可通過維生素E軟膏局部按摩促進(jìn)瘢痕軟化,嚴(yán)重者需注射膠原酶溶解纖維斑塊。
佩羅尼病屬于獲得性纖維化病變,特征為陰莖白膜纖維斑塊形成導(dǎo)致進(jìn)行性彎曲。口服左旋肉堿片聯(lián)合體外沖擊波治療可延緩進(jìn)展,斑塊鈣化者需手術(shù)切除修補(bǔ)。
先天性尿道下裂常合并陰莖腹側(cè)彎曲,兒童期需分期行尿道成形術(shù)矯正。成年患者彎曲超過45度時,可選擇白膜折疊術(shù)或補(bǔ)片延長術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu)。
長期異常勃起可能導(dǎo)致缺血性彎曲,需緊急處理防止海綿體纖維化。陰莖海綿體抽吸灌洗聯(lián)合間羥胺注射可恢復(fù)血流,后期配合低強(qiáng)度超聲波理療。
建議避免自行手法矯正造成二次損傷,定期觀察彎曲角度變化。增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素K有助于維持結(jié)締組織彈性,游泳等溫和運(yùn)動可改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)勃起疼痛、排尿分叉或彎曲角度進(jìn)行性加重時,應(yīng)及時至泌尿外科進(jìn)行超聲檢查評估。術(shù)后需保持會陰清潔干燥,三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動防止縫合處撕裂。
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