乙肝母親在病毒載量低且新生兒完成免疫接種的情況下,通??梢阅溉槲桂B(yǎng)。若母親處于乙肝活動(dòng)期或乳頭破損時(shí),應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播,母乳中的病毒載量通常較低。世界衛(wèi)生組織指出,在規(guī)范接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的新生兒中,母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。母親需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量,若病毒復(fù)制活躍需及時(shí)抗病毒治療。哺乳期間避免乳頭皸裂或出血,嬰兒口腔黏膜完整時(shí)病毒傳播概率極低。
當(dāng)母親血清乙肝病毒DNA超過一定閾值或出現(xiàn)肝功能明顯異常時(shí),病毒可能通過乳汁傳播。未完成全程免疫接種的早產(chǎn)兒或低體重兒風(fēng)險(xiǎn)較高。母親服用拉米夫定等抗病毒藥物時(shí),部分藥物可能通過乳汁分泌,需評估嬰兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。合并艾滋病感染的乙肝母親禁止母乳喂養(yǎng)。
建議乙肝母親在哺乳前咨詢感染科醫(yī)生,完善乙肝五項(xiàng)和病毒載量檢測。哺乳期間注意乳房護(hù)理,出現(xiàn)乳頭破損時(shí)改用配方奶喂養(yǎng)。新生兒須在出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,并在1月齡、6月齡按時(shí)接種后續(xù)疫苗。定期檢測嬰兒乙肝表面抗體水平,保持喂養(yǎng)器具消毒隔離,可有效阻斷母嬰傳播。
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