膝蓋彎曲伸直時嘎吱響可能由關(guān)節(jié)滑液減少、半月板損傷、髕骨軌跡異常、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛等原因引起，可通過熱敷理療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、關(guān)節(jié)滑液減少
關(guān)節(jié)滑液具有潤滑作用，隨著年齡增長或過度使用可能導(dǎo)致滑液分泌減少。此時關(guān)節(jié)面摩擦增大，活動時會產(chǎn)生彈響，常伴隨輕微酸脹感?？赏ㄟ^補充水分、適度游泳等低沖擊運動刺激滑液分泌，嚴(yán)重者可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤滑。
2、半月板損傷
半月板撕裂或磨損后，膝關(guān)節(jié)活動時可能卡壓產(chǎn)生彈響，多伴有疼痛和交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過股四頭肌強化訓(xùn)練改善，嚴(yán)重Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨會導(dǎo)致屈伸膝時髕股關(guān)節(jié)摩擦異響，常見于運動人群。表現(xiàn)為上下樓梯時響聲明顯，可配合髕骨研磨試驗確診。治療包括使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化后骨質(zhì)直接摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙響聲，晨起僵硬且活動后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，早期可服用雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)避免爬山、深蹲等負(fù)重活動。
5、韌帶松弛
先天韌帶松弛或外傷后韌帶損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動時出現(xiàn)彈響?？赏ㄟ^查體發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)松動度增加，輕癥通過平衡墊訓(xùn)練增強本體感覺，前交叉韌帶斷裂需行韌帶重建手術(shù)。
建議避免長時間保持固定姿勢，每小時活動膝關(guān)節(jié)5分鐘。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，運動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動受限，應(yīng)及時進(jìn)行磁共振檢查。日?？裳a充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。游泳、騎自行車等非負(fù)重運動對膝關(guān)節(jié)保護(hù)效果較好，但需注意控制運動強度避免過度疲勞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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