經(jīng)期陰道炎易復(fù)發(fā)可能與激素水平波動(dòng)、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣改變、經(jīng)血環(huán)境改變、原有感染未徹底治愈等因素有關(guān)。陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。
月經(jīng)期雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄,乳酸桿菌數(shù)量減少,陰道內(nèi)酸性環(huán)境被破壞,致病菌更容易繁殖。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物,幫助恢復(fù)菌群平衡。日常需避免過度清洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
經(jīng)期體內(nèi)前列腺素分泌增加可能抑制免疫功能,同時(shí)鐵元素流失也會(huì)影響抵抗力。建議經(jīng)期保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片增強(qiáng)局部免疫力。避免熬夜或劇烈運(yùn)動(dòng)加重體能消耗。
衛(wèi)生巾更換不及時(shí)會(huì)使會(huì)陰部長期處于潮濕環(huán)境,成為細(xì)菌培養(yǎng)基。需每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)瘙癢時(shí)可使用苦參凝膠緩解癥狀,但禁止用沐浴露沖洗陰道。經(jīng)期結(jié)束后建議復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)是否痊愈。
經(jīng)血會(huì)使陰道pH值升高至7.0左右,破壞原有抑菌環(huán)境。使用甲硝唑氯己定洗劑清洗外陰可維持弱酸性,但不宜灌洗陰道內(nèi)部。合并細(xì)菌性陰道病時(shí)需聯(lián)用克林霉素磷酸酯陰道栓,治療期間禁止性生活。
既往陰道炎治療不徹底可能導(dǎo)致病原體潛伏,經(jīng)期復(fù)發(fā)時(shí)需做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。真菌性陰道炎復(fù)發(fā)可選用氟康唑膠囊聯(lián)合硝酸咪康唑栓,滴蟲性陰道炎需性伴侶同時(shí)服用甲硝唑片。完成療程后需連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查。
經(jīng)期建議每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇無香型衛(wèi)生用品,避免穿緊身褲或久坐。飲食上減少甜食攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。若出現(xiàn)分泌物異味、外陰潰瘍或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查盆腔炎等并發(fā)癥。治療期間所有內(nèi)衣需煮沸消毒,性生活使用避孕套防止交叉感染。
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