產(chǎn)檢取白帶后出血通常由宮頸或陰道黏膜輕微損傷、宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉、前置胎盤(pán)、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、藥物治療、手術(shù)切除、臥床休息、輸注凝血因子等方式處理。
取白帶時(shí)使用的器械可能劃傷脆弱的宮頸或陰道黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。這種情況通常表現(xiàn)為少量血絲或點(diǎn)滴狀出血,持續(xù)時(shí)間較短。建議使用無(wú)菌紗布局部壓迫止血,并保持會(huì)陰部清潔干燥,避免重復(fù)進(jìn)行陰道操作。
宮頸柱狀上皮異位區(qū)域的血管較為豐富,檢查時(shí)容易因接觸而出血。患者可能伴有白帶增多或腰骶部酸脹感??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓或消糜栓等藥物促進(jìn)上皮修復(fù),必要時(shí)采用激光治療。
息肉組織質(zhì)地脆弱且血供豐富,檢查過(guò)程中易被觸碰導(dǎo)致出血。常伴隨異常陰道排液或月經(jīng)間期出血。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡性病變,并使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。
胎盤(pán)附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口,取白帶時(shí)直接刺激胎盤(pán)剝離面引發(fā)出血。典型特征為無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。需絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
遺傳性血友病或服用抗凝藥物可能導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),檢查后出血不易停止??砂殡S皮下瘀斑或關(guān)節(jié)血腫。需輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液,并監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo)。
孕婦發(fā)現(xiàn)出血后應(yīng)立即暫?;顒?dòng)采取左側(cè)臥位,觀察出血量變化及是否伴有腹痛。避免使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食中增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵質(zhì)食物,配合獼猴桃等維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)減少行走時(shí)間,避免提重物等增加腹壓的行為。如出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮,須立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院急診。所有治療方案均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施,不可自行用藥或采用民間偏方。
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