陰道流血但非月經(jīng)可能由排卵期出血、宮頸病變、子宮內膜息肉、內分泌紊亂或妊娠相關疾病引起,可通過婦科檢查、激素檢測、超聲檢查等方式明確診斷,建議及時就醫(yī)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點滴出血,持續(xù)1-3天。這種情況無須特殊治療,保持外陰清潔即可。若伴隨嚴重腹痛需排除黃體破裂,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調節(jié)周期。
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血,常發(fā)生于性生活后。婦科檢查可見宮頸充血、糜爛或贅生物,需進行TCT和HPV篩查。確診后可選擇保婦康栓局部用藥,或行宮頸息肉摘除術等治療。
子宮內膜異常增生形成的贅生物可能導致經(jīng)間期出血,超聲顯示宮腔內高回聲團塊。直徑小于1厘米的息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下電切術,術后可服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會干擾激素分泌,造成不規(guī)則子宮出血。表現(xiàn)為出血量時多時少,周期紊亂。需檢測性激素六項和甲功五項,確診后可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片調節(jié)。
先兆流產(chǎn)、異位妊娠或葡萄胎均可引起異常陰道流血,可能伴隨下腹墜痛或妊娠反應。需通過血HCG和超聲檢查鑒別,先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎,異位妊娠需緊急手術處理。
日常應注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活。穿著棉質內褲并每日更換,使用pH值4.0-4.5的弱酸性洗液清潔外陰。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過7天或單次出血量超過月經(jīng)量,須立即就診婦科急診。
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