跟骨滑囊炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。跟骨滑囊炎通常由長期摩擦、運動損傷、感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起。
急性期需減少足部活動,避免穿硬底鞋或高跟鞋,使用軟墊保護跟骨部位。嚴(yán)重時可短期使用拐杖減輕負(fù)重,有助于滑囊炎癥消退。日??蛇M行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,但需避免劇烈運動。
局部冰敷可緩解急性腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。慢性期可采用超聲波、紅外線等理療促進血液循環(huán)。跟骨部位沖擊波治療能有效緩解頑固性疼痛,通常需3-5次療程。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并感染需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
對于積液明顯的患者,醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽吸滑囊液,并注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。操作后需加壓包扎,保持穿刺點干燥24小時,預(yù)防感染。
經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的慢性跟骨滑囊炎,可能需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步恢復(fù)負(fù)重。開放性手術(shù)存在感染風(fēng)險,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小但費用較高。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免足跟部長期受壓。超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷,運動前做好熱身。糖尿病患者需特別注意足部護理,定期檢查防止?jié)?。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除感染可能?;謴?fù)期可進行踝泵運動促進血液循環(huán),但需避免過早劇烈運動導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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