順產(chǎn)后漏尿可能由盆底肌損傷、膀胱過度活動、尿道括約肌功能障礙、分娩創(chuàng)傷、激素水平變化等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌損傷
妊娠和陰道分娩會導致盆底肌群拉伸或撕裂，減弱對膀胱和尿道的支撐力。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時尿液不自主溢出。建議進行凱格爾運動增強肌力，每天重復進行收縮肛門和陰道的動作。
2、膀胱過度活動
分娩可能刺激膀胱神經(jīng)導致逼尿肌異常收縮，出現(xiàn)尿急、尿頻伴漏尿?？赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
3、尿道括約肌功能障礙
分娩過程中胎頭壓迫可能損傷尿道外括約肌，導致關(guān)閉不全。常見于產(chǎn)鉗助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長的產(chǎn)婦，表現(xiàn)為體位改變時漏尿。輕癥可通過陰道啞鈴訓練改善，嚴重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。
4、分娩創(chuàng)傷
會陰側(cè)切或自然裂傷若累及尿道周圍組織，可能形成瘢痕影響控尿功能。多合并會陰疼痛、性交不適。產(chǎn)后6周內(nèi)應避免提重物，配合紅外線照射促進傷口愈合。
5、激素水平變化
產(chǎn)后雌激素水平下降會使尿道黏膜萎縮，降低尿道閉合壓。哺乳期婦女更易發(fā)生，通常伴隨陰道干澀。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，但哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。
建議產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復查時進行盆底功能評估，避免長期憋尿和便秘。日?？勺隹s肛運動配合腹式呼吸，每天3組每組15次。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進膠原蛋白合成。若漏尿持續(xù)超過半年或伴隨盆腔器官脫垂，需及時到婦科或泌尿外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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