膽囊結(jié)石患者能否取石保膽需根據(jù)結(jié)石位置、膽囊功能等綜合評(píng)估，部分患者可嘗試保膽取石術(shù)，但多數(shù)情況下建議切除膽囊。
膽囊結(jié)石患者若膽囊收縮功能良好、結(jié)石數(shù)量較少且未合并膽囊炎或膽管病變，可考慮采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的微創(chuàng)保膽取石術(shù)。該術(shù)式通過(guò)腹部小切口置入器械，在保留膽囊的前提下清除結(jié)石，術(shù)后需配合熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解殘余膽固醇結(jié)晶，并定期復(fù)查超聲防止復(fù)發(fā)。此類(lèi)患者術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期保持低脂飲食，避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，減少結(jié)石再生風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于膽囊壁增厚超過(guò)3毫米、膽囊功能喪失或合并急性化膿性膽囊炎的患者，保膽取石術(shù)可能增加結(jié)石復(fù)發(fā)及膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)腹腔鏡膽囊切除術(shù)是更安全的選擇，該手術(shù)能徹底消除病灶，術(shù)后并發(fā)癥概率較低。術(shù)后早期可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化，逐步適應(yīng)后胃腸功能多可代償。
無(wú)論采取何種治療方式，膽囊結(jié)石患者均需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免過(guò)度勞累。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議每月復(fù)查腹部超聲，觀察膽總管是否出現(xiàn)繼發(fā)結(jié)石。日常飲食需嚴(yán)格限制油炸食品，烹飪優(yōu)先選擇蒸煮方式，適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或皮膚鞏膜黃染，應(yīng)立即就醫(yī)排除膽道梗阻。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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