痔瘡手術(shù)后排便不出可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、溫水坐浴、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式解決。痔瘡手術(shù)后排便困難可能與術(shù)后疼痛、麻醉影響、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)減少、傷口腫脹等因素有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,有助于軟化糞便。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可適量飲用溫蜂蜜水。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少油炸食品攝入。家長(zhǎng)需注意觀察兒童排便情況,必要時(shí)用輔食勺喂食南瓜泥等易消化食物。
術(shù)后24小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)、抬腿練習(xí)等。3天后逐步增加散步時(shí)間,每次10-15分鐘,每日2-3次。避免久坐久站,如廁時(shí)使用腳凳保持蹲姿。臥床期間可順時(shí)針按摩臍周,每次5分鐘,每日3次。
使用38-40℃溫水坐浴,每次10-15分鐘,每日2-3次。水中可加入高錳酸鉀片配成1:5000溶液,或遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑。坐浴后保持會(huì)陰干燥,穿純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)傷口滲血時(shí)應(yīng)暫停坐浴。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、麻仁軟膠囊等緩瀉劑。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊,配合復(fù)方角菜酸酯栓納肛。禁止自行使用開塞露等刺激性通便藥物。糖尿病患者需慎用含糖制劑。
若3天未排便伴腹脹嘔吐,需排除腸梗阻可能。出現(xiàn)發(fā)熱、肛門劇烈疼痛或大量出血時(shí),應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后2周仍排便困難者,需進(jìn)行肛門指診評(píng)估吻合口狹窄情況。長(zhǎng)期便秘患者建議完善結(jié)腸傳輸試驗(yàn)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動(dòng)。排便時(shí)避免過度用力,可使用肛門保護(hù)墊減輕壓力。保持傷口清潔干燥,便后用溫水沖洗替代紙巾擦拭。定期復(fù)查傷口愈合情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)排便時(shí)肛門撕裂感或糞便變細(xì),應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生。
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