牙疼引起偏頭痛可通過(guò)局部冷敷、調(diào)整飲食、服用止痛藥、治療原發(fā)牙病、神經(jīng)阻滯治療等方式緩解。牙疼引發(fā)偏頭痛通常由三叉神經(jīng)受刺激、炎癥擴(kuò)散、咬合異常、齲齒感染、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕神經(jīng)壓迫,對(duì)早期牙源性偏頭痛有緩解作用。避免直接接觸皮膚防止凍傷。
選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過(guò)硬、過(guò)燙或需咀嚼的食物。減少咖啡因、酒精等刺激性飲品攝入,適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,但需注意胃腸不適等副作用。
急性牙髓炎需開(kāi)髓減壓,根尖周炎需根管治療,智齒冠周炎需局部沖洗上藥。消除感染源后,繼發(fā)偏頭痛多可自行緩解。治療期間可使用氯己定含漱液輔助消炎。
頑固性疼痛可考慮三叉神經(jīng)分支阻滯,常用利多卡因注射液配合糖皮質(zhì)激素注射。該方法能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),適合合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的患者。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷及含氟牙膏,飯后用牙線清理鄰面菌斑。避免單側(cè)咀嚼、緊咬牙等不良習(xí)慣,睡眠時(shí)佩戴咬合墊可減輕顳肌緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合就診。偏頭痛發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜昏暗,配合深呼吸放松訓(xùn)練。
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