嚴(yán)重掉頭發(fā)和頭皮屑多可能與遺傳因素、脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,可能伴隨頭皮油脂分泌旺盛和輕微頭皮屑。建議避免頻繁燙染頭發(fā),減少機(jī)械性拉扯。日??蛇x擇含酮康唑的洗發(fā)水輔助控油,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用米諾地爾酊或非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。
馬拉色菌過度繁殖會(huì)導(dǎo)致頭皮紅斑、油膩性鱗屑和明顯脫發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瘙癢和黃色痂皮。治療需使用二硫化硒洗劑每周清洗頭皮,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液抗真菌。嚴(yán)重時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥。
真菌感染引起的頭癬會(huì)造成片狀脫發(fā)區(qū),伴有灰白色鱗屑和斷發(fā)??赡馨殡S膿皰和淋巴結(jié)腫大。確診后需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,同時(shí)外用克霉唑乳膏。患者衣物毛巾需煮沸消毒避免傳染。
頭皮銀屑病表現(xiàn)為厚層銀白色鱗屑,剝落后可見點(diǎn)狀出血。脫發(fā)多為暫時(shí)性,與炎癥程度相關(guān)。治療可選用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,配合煤焦油洗劑減輕鱗屑。中重度患者需使用阿維A膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂,引發(fā)彌漫性脫發(fā)和干燥頭皮屑。需通過血清激素檢測確診,針對(duì)原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
日常應(yīng)避免過度清潔頭皮,每周洗發(fā)2-3次為宜,水溫不超過40攝氏度。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧、雞蛋及深海魚類,限制高糖高脂食物攝入。使用寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā),外出時(shí)做好頭皮防曬。若脫發(fā)量每日超過100根或伴隨紅腫潰爛,需及時(shí)至皮膚科就診。
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