總是后背疼可能由不良姿勢、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、頸椎病、強直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性處理。
長時間維持彎腰、駝背等不良姿勢,例如伏案工作、低頭使用手機,會導(dǎo)致背部肌肉、筋膜持續(xù)緊張和勞損,進(jìn)而引發(fā)慢性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感,在休息或改變姿勢后可得到一定緩解。改善措施主要是糾正不良姿勢,定時起身活動,進(jìn)行背部拉伸,并選擇符合人體工學(xué)的座椅和辦公設(shè)備。
急性或慢性的肌肉拉傷、扭傷是后背疼的常見原因,多與突然發(fā)力、重復(fù)性負(fù)重或運動不當(dāng)有關(guān)。疼痛可能集中在特定區(qū)域,伴有局部壓痛和活動受限。治療以休息、冷敷或熱敷、局部按摩等物理療法為主,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛抗炎藥。
骨質(zhì)疏松癥多見于中老年人群,尤其是絕經(jīng)后女性,由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨骼脆性增加,可能引起椎體壓縮性骨折或慢性腰背疼痛。疼痛常為彌漫性深部鈍痛,可能在輕微外力后加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物,并補充鈣劑和維生素D。
頸椎病,尤其是神經(jīng)根型頸椎病,可能因突出的椎間盤或增生的骨贅壓迫神經(jīng)根,引起放射性疼痛至肩背部。疼痛可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。治療方式多樣,輕者可嘗試頸椎牽引、理療,并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效,可考慮手術(shù)治療。
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,早期癥狀常表現(xiàn)為下背部或臀部持續(xù)性鈍痛和僵硬感,尤其在晨起或久坐后明顯,活動后減輕。隨著病情進(jìn)展,可能導(dǎo)致脊柱活動度下降。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止畸形,常用藥物包括塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等,同時需配合規(guī)律的功能鍛煉。
針對總是后背疼的情況,日常護理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的站姿和坐姿,避免長時間維持單一姿勢,定時進(jìn)行伸展運動。睡眠時選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。加強核心肌群和背部肌肉的鍛煉,如游泳、小燕飛等,有助于穩(wěn)定脊柱。避免提舉重物,如需搬運應(yīng)使用正確姿勢。注意腰部保暖,避免受涼。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木、無力、大小便障礙等癥狀,必須立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以排除嚴(yán)重病變。
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