牙齦越來越突出可能由牙齦炎、牙周炎、藥物性牙齦增生、遺傳性牙齦纖維瘤病、妊娠期牙齦瘤等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
牙齦炎通常與牙菌斑堆積有關(guān),表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。長期口腔清潔不足會導(dǎo)致牙齦組織炎癥性增生。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合牙線清除鄰面菌斑。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片控制感染。
牙周炎進展期會出現(xiàn)牙齦退縮與局部增生并存現(xiàn)象,可能與牙槽骨吸收后牙齦代償性肥厚有關(guān)。典型癥狀包括牙周袋形成、牙齒松動。需進行齦下刮治清除牙結(jié)石,嚴重者需翻瓣手術(shù)??奢o助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、奧硝唑膠囊等藥物。
長期服用苯妥英鈉、硝苯地平或環(huán)孢素等藥物可能刺激牙齦纖維組織過度生長。表現(xiàn)為牙齦乳頭球狀膨大,質(zhì)地堅韌。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合齦切術(shù)修整外形。日??捎蒙睇}水含漱減輕炎癥。
該病屬于常染色體顯性遺傳疾病,兒童期即可出現(xiàn)全口牙齦彌漫性增生,嚴重時可覆蓋牙冠。需通過牙齦成形術(shù)恢復(fù)口腔功能,術(shù)后易復(fù)發(fā)需定期維護。避免食用過硬食物防止增生部位損傷。
妊娠期雌激素水平升高可能誘發(fā)牙齦局限性增生,常見于孕中期,表現(xiàn)為紫紅色瘤樣物。多數(shù)產(chǎn)后可自行消退,若影響進食需手術(shù)切除。孕婦應(yīng)加強葉酸補充,使用軟毛牙刷輕柔清潔。
建議每半年進行口腔檢查,采用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔。避免吸煙及高糖飲食,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若牙齦增生伴有明顯出血、疼痛或牙齒移位,應(yīng)及時就診口腔科排查腫瘤性病變。夜間磨牙患者可使用咬合墊減少牙齦機械刺激。
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