房顫可能誘發(fā)心衰。房顫與心衰存在雙向關(guān)聯(lián),房顫可能導(dǎo)致心臟功能惡化,而心衰也可能增加房顫發(fā)生概率。
房顫時(shí)心房快速不規(guī)則顫動(dòng),導(dǎo)致心室率增快且不規(guī)則,心臟泵血效率下降。長期心室率過快會(huì)使心肌耗氧量增加,心室充盈時(shí)間縮短,心輸出量減少。心臟長期處于這種狀態(tài)可能導(dǎo)致心肌重構(gòu),心室擴(kuò)大和收縮功能減退,最終發(fā)展為心衰。
部分患者房顫發(fā)作時(shí)心室率并不快,但仍可能通過其他機(jī)制誘發(fā)心衰。房顫時(shí)心房有效收縮喪失,心房輔助泵功能消失,可使心輸出量降低。房顫還可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活、炎癥反應(yīng)等途徑促進(jìn)心衰進(jìn)展。合并其他心臟病如冠心病、高血壓心臟病時(shí),房顫更易誘發(fā)心衰。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心功能,控制心室率,維持竇性心律,積極治療基礎(chǔ)心臟病。保持健康生活方式,限制鈉鹽攝入,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物預(yù)防血栓栓塞,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)氣短、乏力、下肢水腫等心衰癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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