心臟不適的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心臟不適可能與冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
胸悶是心臟不適的常見癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,可能由心肌缺血、心包炎等引起。冠心病患者活動(dòng)后胸悶加重,休息后可緩解。心包炎引起的胸悶常伴隨發(fā)熱、心前區(qū)疼痛。出現(xiàn)持續(xù)性胸悶需警惕急性冠脈綜合征,應(yīng)立即就醫(yī)。
心臟性胸痛多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨樣、悶痛或刺痛,可向左肩背部放射。典型心絞痛持續(xù)2-15分鐘,含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死胸痛更劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘,常伴冷汗、惡心。主動(dòng)脈夾層表現(xiàn)為撕裂樣劇痛,需緊急處理。
心悸指自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則,常見于心律失常如房顫、室性早搏。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血也可引起。突發(fā)心悸伴頭暈、黑朦需警惕惡性心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖可明確心悸原因,β受體阻滯劑如美托洛爾片可用于控制心率。
心臟疾病導(dǎo)致的氣短多在活動(dòng)后加重,平臥時(shí)明顯,坐起可緩解。心力衰竭患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病的氣短與體位無(wú)關(guān)。測(cè)量NT-proBNP有助于鑒別心源性與肺源性呼吸困難。利尿劑如呋塞米片可減輕心衰癥狀。
心臟泵功能下降時(shí)全身供血不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)乏力。貧血、甲狀腺功能減退也常見乏力癥狀。心力衰竭患者乏力程度與心功能分級(jí)相關(guān)。完善血常規(guī)、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查可明確病因。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心功能。
出現(xiàn)心臟不適癥狀時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒,低鹽低脂飲食。監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。若癥狀加重或出現(xiàn)意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛等危急表現(xiàn),需立即撥打急救電話。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于心臟健康。
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