胃竇炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、內鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。胃竇炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現為上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。規律進(jìn)食有助于減輕胃腸負擔,慢性胃竇炎患者可少量多餐,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)消化。合并反酸癥狀時(shí)需限制濃茶、咖啡、碳酸飲料攝入。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。反酸癥狀明顯者可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜修復可選用鋁碳酸鎂咀嚼片。疼痛發(fā)作時(shí)可用顛茄片緩解痙攣,但須避免長(cháng)期依賴(lài)。
脾胃虛寒型可用附子理中丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,濕熱蘊結型推薦黃連溫膽湯。針灸選取中脘、足三里等穴位,艾灸神闕穴可改善虛寒癥狀。中藥熱敷配合推拿手法能緩解胃脘部脹痛,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
伴有糜爛或出血時(shí)可行內鏡下止血術(shù),如氬離子凝固術(shù)或鈦夾夾閉。發(fā)現癌前病變需進(jìn)行內鏡黏膜下剝離術(shù),術(shù)后定期復查。內鏡治療前后需配合抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng )面愈合,治療后禁食6-8小時(shí)。
合并胃穿孔、幽門(mén)梗阻或癌變時(shí)需行胃竇切除術(shù),術(shù)后可能出現傾倒綜合征需飲食調整。難治性胃竇炎伴重度不典型增生可考慮腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需補充維生素B12預防貧血。所有術(shù)式均需嚴格評估適應證,術(shù)后配合胃腸動(dòng)力藥預防粘連。
胃竇炎患者日常應保持情緒穩定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。冬季注意胃部保暖,戒煙限酒,慎用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。建議每6-12個(gè)月復查胃鏡監測病情變化,出現嘔血、黑便、體重驟降等預警癥狀需立即就醫。適當練習八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)有助于改善胃腸功能。
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