肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎可能與長期勞損、外傷、退行性變、糖尿病、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕柔的肩部按摩效果更佳,但急性期紅腫明顯時需改用冷敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可短期口服醋酸潑尼松片,合并肌肉痙攣時配合鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴格按療程使用,避免胃腸道不良反應。
爬墻運動是經(jīng)典康復方式,面對墻壁手指交替向上攀爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動需彎腰90度患肢自然下垂畫圈,每日3組每組15次。鍛煉應以輕微疼痛為度,避免暴力牽拉加重粘連。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行肩關(guān)節(jié)腔注射,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合鹽酸利多卡因注射液。注射后需保持局部清潔,3天內(nèi)避免劇烈活動。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。
保守治療無效且嚴重影響生活的患者,可選擇關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)通過微創(chuàng)切口解除關(guān)節(jié)囊粘連,術(shù)后24小時即開始被動活動。需配合系統(tǒng)性康復訓練,6-8周后可逐步恢復肩關(guān)節(jié)功能。
肩周炎患者日常應避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、深海魚等。堅持做肩部保健操,如梳頭動作、后背拉毛巾等,可配合游泳等低沖擊運動。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時復查。
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