早產(chǎn)兒出院后需注意保暖喂養(yǎng)、感染預(yù)防、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查、家庭護(hù)理等事項(xiàng)。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能較差,需保持環(huán)境溫度在24-26℃,濕度50%-60%。喂養(yǎng)以母乳為首選,母乳不足時(shí)可選擇早產(chǎn)兒配方奶,采用少量多次方式,每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察有無(wú)嗆奶、發(fā)紺等情況,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手,避免親吻嬰兒面部。奶具每日煮沸消毒,衣物單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬。限制探視人數(shù),避免帶嬰兒去人群密集場(chǎng)所。若家人患呼吸道疾病需佩戴口罩,出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉等癥狀時(shí)應(yīng)避免接觸嬰兒。
每日測(cè)量體重并記錄,理想增重為15-30克/天。定期測(cè)量頭圍、身長(zhǎng),繪制生長(zhǎng)曲線圖。觀察吃奶量、睡眠時(shí)長(zhǎng)、大小便次數(shù)及性狀。若連續(xù)3天體重不增或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、活動(dòng)減少等異常,需及時(shí)就醫(yī)。
出院后1周內(nèi)需進(jìn)行首次隨訪,之后根據(jù)矯正月齡安排復(fù)查頻率。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)眼底篩查、聽(tīng)力測(cè)試、腦發(fā)育評(píng)估等項(xiàng)目。按時(shí)接種疫苗,早產(chǎn)兒需按實(shí)際出生年齡接種,乙肝疫苗和卡介苗需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
保持居室空氣流通但避免直吹風(fēng)。洗澡水溫控制在38-40℃,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選擇純棉衣物,避免使用爽身粉。睡眠時(shí)采用仰臥位,嬰兒床不放柔軟物品。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,備齊體溫計(jì)、吸鼻器等護(hù)理用品。
早產(chǎn)兒出院后護(hù)理需特別細(xì)致,家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)、睡眠、排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度刺激嬰兒。母親需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,保持情緒穩(wěn)定。按矯正月齡評(píng)估發(fā)育里程碑,定期進(jìn)行神經(jīng)行為測(cè)評(píng)。注意觀察黃疸、呼吸暫停等早產(chǎn)兒常見(jiàn)問(wèn)題,備好急救聯(lián)系方式以便緊急情況快速就醫(yī)。
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