早產(chǎn)兒出院后需注意保暖喂養(yǎng)、感染預(yù)防、生長監(jiān)測、定期復(fù)查、家庭護(hù)理等事項。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能較差,需保持環(huán)境溫度在24-26℃,濕度50%-60%。喂養(yǎng)以母乳為首選,母乳不足時可選擇早產(chǎn)兒配方奶,采用少量多次方式,每2-3小時喂養(yǎng)一次。喂養(yǎng)時注意觀察有無嗆奶、發(fā)紺等情況,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手,避免親吻嬰兒面部。奶具每日煮沸消毒,衣物單獨清洗并陽光暴曬。限制探視人數(shù),避免帶嬰兒去人群密集場所。若家人患呼吸道疾病需佩戴口罩,出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉等癥狀時應(yīng)避免接觸嬰兒。
每日測量體重并記錄,理想增重為15-30克/天。定期測量頭圍、身長,繪制生長曲線圖。觀察吃奶量、睡眠時長、大小便次數(shù)及性狀。若連續(xù)3天體重不增或出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、活動減少等異常,需及時就醫(yī)。
出院后1周內(nèi)需進(jìn)行首次隨訪,之后根據(jù)矯正月齡安排復(fù)查頻率。重點監(jiān)測眼底篩查、聽力測試、腦發(fā)育評估等項目。按時接種疫苗,早產(chǎn)兒需按實際出生年齡接種,乙肝疫苗和卡介苗需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
保持居室空氣流通但避免直吹風(fēng)。洗澡水溫控制在38-40℃,時間不超過10分鐘。選擇純棉衣物,避免使用爽身粉。睡眠時采用仰臥位,嬰兒床不放柔軟物品。家長需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,備齊體溫計、吸鼻器等護(hù)理用品。
早產(chǎn)兒出院后護(hù)理需特別細(xì)致,家長應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)、睡眠、排便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生。保持規(guī)律作息,避免過度刺激嬰兒。母親需保證營養(yǎng)攝入,保持情緒穩(wěn)定。按矯正月齡評估發(fā)育里程碑,定期進(jìn)行神經(jīng)行為測評。注意觀察黃疸、呼吸暫停等早產(chǎn)兒常見問題,備好急救聯(lián)系方式以便緊急情況快速就醫(yī)。
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