緩解喘不上來氣悶可通過調(diào)整呼吸姿勢、吸氧治療、使用支氣管擴張劑、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)排查病因等方式處理。喘不上來氣悶可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、焦慮癥、貧血、氣胸等因素有關(guān)。
采取坐位前傾姿勢,雙手支撐膝蓋,緩慢用鼻吸氣、縮唇呼氣,有助于減少呼吸肌耗氧量。適用于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作或運動后氣促,可配合腹式呼吸訓(xùn)練每日重復(fù)進行。
經(jīng)鼻導(dǎo)管低流量吸氧可改善低氧血癥,氧流量控制在每分鐘2-4升。適用于血氧飽和度低于90%的慢性肺病患者,使用便攜式制氧機時需避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
硫酸沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,異丙托溴銨霧化溶液可長效舒張氣道。適用于支氣管哮喘急性發(fā)作,使用前需搖勻藥物,噴藥后屏息10秒。嚴重發(fā)作時需聯(lián)用布地奈德吸入粉霧劑抗炎。
過度換氣綜合征引發(fā)的胸悶可通過紙袋呼吸法重建二氧化碳濃度,配合漸進式肌肉放松訓(xùn)練。焦慮癥患者需認知行為治療,每日進行正念冥想15分鐘,避免咖啡因攝入誘發(fā)心悸癥狀。
突發(fā)性呼吸困難伴胸痛需排除肺栓塞,CT肺動脈造影可確診。氣胸患者需行胸腔閉式引流術(shù),貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片。心電圖和心肌酶檢查能鑒別心源性呼吸困難,必要時行冠狀動脈造影。
日常應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。慢性呼吸道疾病患者可練習(xí)八段錦改善肺功能,每周進行3次有氧運動如快走或游泳。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能與血氣分析。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危象時須立即呼叫急救。
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