焦慮癥和恐懼癥的核心區(qū)別在于觸發(fā)機(jī)制與癥狀特征,焦慮癥通常由廣泛性擔(dān)憂(yōu)引發(fā)持續(xù)性緊張,恐懼癥則針對(duì)特定對(duì)象產(chǎn)生過(guò)度回避行為。
焦慮癥患者常表現(xiàn)為無(wú)明確對(duì)象的彌散性不安,伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀,病程多呈慢性波動(dòng)。恐懼癥患者接觸特定刺激時(shí)出現(xiàn)急性驚恐發(fā)作,如恐高癥面臨高處時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈逃離沖動(dòng),癥狀具有場(chǎng)景特異性。兩者均可導(dǎo)致社會(huì)功能損害,但恐懼癥患者往往通過(guò)嚴(yán)格回避觸發(fā)場(chǎng)景維持日常生活。
焦慮癥涉及杏仁核-前額葉皮層回路功能異常,與長(zhǎng)期壓力積累相關(guān)??謶职Y多源于創(chuàng)傷性條件反射,如社交恐懼癥患者在公開(kāi)場(chǎng)合遭受羞辱后形成病理性記憶。治療方面,認(rèn)知行為療法對(duì)兩者均有效,但恐懼癥需配合暴露療法逐步脫敏。
建議兩類(lèi)患者保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),焦慮癥患者可練習(xí)正念冥想緩解廣泛性焦慮,恐懼癥患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下建立恐懼等級(jí)列表進(jìn)行系統(tǒng)脫敏。避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精,必要時(shí)尋求心理科醫(yī)生評(píng)估,結(jié)合藥物治療與心理干預(yù)可獲得更好預(yù)后。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免強(qiáng)化患者的回避行為或過(guò)度保護(hù)。
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