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支原體和衣原體的區(qū)別有什么

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支原體和衣原體是兩種不同的病原微生物，主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)特征、致病機(jī)制、感染癥狀及治療方式。支原體屬于柔膜體綱，缺乏細(xì)胞壁，而衣原體為嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，具有獨(dú)特的發(fā)育周期。兩者均可引起呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)感染，但衣原體還可導(dǎo)致沙眼等眼部疾病。

1、結(jié)構(gòu)差異

支原體是目前已知最小的原核生物，直徑約0.2-0.3微米，其細(xì)胞膜含固醇類物質(zhì)，無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，因此對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素天然耐藥。衣原體直徑約0.3-0.5微米，具有革蘭陰性菌類似的細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，存在獨(dú)特的原體和網(wǎng)狀體兩種形態(tài)轉(zhuǎn)換，需依賴宿主細(xì)胞提供能量生存。

2、致病特點(diǎn)

支原體通過黏附宿主細(xì)胞表面釋放過氧化氫等毒性物質(zhì)致病，常見肺炎支原體引起非典型肺炎，解脲支原體導(dǎo)致尿道炎。衣原體通過內(nèi)吞作用進(jìn)入宿主細(xì)胞后增殖，沙眼衣原體可引發(fā)包涵體結(jié)膜炎，肺炎衣原體與冠狀動(dòng)脈疾病可能存在關(guān)聯(lián)。

3、培養(yǎng)特性

支原體可在無細(xì)胞培養(yǎng)基中生長，但需要添加膽固醇和血清，培養(yǎng)周期通常需要7-14天。衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生，須接種雞胚卵黃囊或特定細(xì)胞系如McCoy細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)多采用抗原檢測(cè)或核酸擴(kuò)增技術(shù)。

4、臨床癥狀

支原體肺炎表現(xiàn)為漸進(jìn)性干咳、低熱，胸部X線可見間質(zhì)性改變。衣原體泌尿生殖感染常見尿道分泌物增多，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生包涵體性結(jié)膜炎或肺炎，沙眼衣原體反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致眼瞼瘢痕形成。

5、治療藥物

支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片、克拉霉素緩釋片，或四環(huán)素類如多西環(huán)素膠囊。衣原體對(duì)四環(huán)素類及大環(huán)內(nèi)酯類均敏感，常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素分散片，妊娠期可選用阿奇霉素顆粒。

預(yù)防兩類病原體感染均需注意個(gè)人防護(hù)，支原體肺炎流行季節(jié)避免密集場(chǎng)所聚集，衣原體性傳播疾病應(yīng)使用安全套。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道異常分泌物等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)完成全程用藥，衣原體感染者需伴侶同治以防重復(fù)感染。

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