解脲支原體檢測(cè)值大于等于10^4拷貝數(shù)/毫升提示存在感染,可能引起泌尿生殖系統(tǒng)炎癥。解脲支原體感染主要通過性接觸傳播,常見于尿道炎、宮頸炎等疾病,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
部分人群檢測(cè)值升高但無臨床表現(xiàn),可能與定植或一過性感染有關(guān)。建議3個(gè)月后復(fù)查,若持續(xù)陽性且伴侶有癥狀時(shí)需干預(yù)。日常需避免無保護(hù)性行為,注意會(huì)陰清潔。
男性患者可能出現(xiàn)尿道刺癢、晨起分泌物增多等癥狀??赡芘c解脲支原體侵襲尿道上皮有關(guān),常合并尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片等藥物,治療期間禁止飲酒。
女性患者易出現(xiàn)白帶增多、同房出血等癥狀。解脲支原體可破壞宮頸黏膜屏障,增加盆腔炎風(fēng)險(xiǎn)。需配合陰道分泌物檢查,常用克拉霉素緩釋片、羅紅霉素膠囊治療,配偶需同步檢查。
長期感染可能影響精子活力或?qū)е螺斅压苷尺B。與支原體干擾受精過程、引發(fā)慢性炎癥有關(guān)。建議不孕夫婦同時(shí)檢測(cè)生殖道支原體,陽性者需用交沙霉素片聯(lián)合熱淋清顆粒治療。
孕婦感染可能垂直傳播致新生兒肺炎或結(jié)膜炎。與產(chǎn)道定植菌上行有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促。產(chǎn)婦產(chǎn)前需篩查,陽性者予紅霉素腸溶膠囊預(yù)防性治療,新生兒出現(xiàn)癥狀時(shí)用阿奇霉素干混懸劑。
確診感染后需完成全程藥物治療,用藥期間定期復(fù)查支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免盆浴和公共泳池,性伴侶必須同時(shí)接受檢查和治療。治療后3個(gè)月需復(fù)查核酸定量,轉(zhuǎn)陰前使用避孕套隔離。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。
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