兒童散瞳后需注意避免強(qiáng)光刺激、防止揉眼、遵醫(yī)囑用藥、觀察不良反應(yīng)、限制近距離用眼。散瞳是使用藥物使瞳孔擴(kuò)大以便眼科檢查的常見操作,但藥物作用期間可能影響視力調(diào)節(jié)功能。
散瞳后瞳孔無法自然收縮,強(qiáng)光直射可能損傷視網(wǎng)膜。建議佩戴遮陽帽或防紫外線兒童墨鏡,室內(nèi)可拉窗簾減弱光線。戶外活動(dòng)盡量選擇陰涼處,避開正午陽光強(qiáng)烈時(shí)段。若出現(xiàn)畏光流淚需立即回避光源。
散瞳狀態(tài)下角膜敏感度降低,揉眼易引發(fā)機(jī)械性損傷或感染。家長應(yīng)提醒兒童不要觸碰眼睛,必要時(shí)可佩戴防護(hù)眼罩。若眼部發(fā)癢可用無菌棉簽輕拭眼周,避免使用含酒精的濕巾清潔。
部分散瞳藥物需后續(xù)使用縮瞳劑恢復(fù)調(diào)節(jié)功能,如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。家長應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑間隔時(shí)間滴藥,滴藥前清潔雙手,瓶口避免接觸睫毛。若忘記用藥需咨詢醫(yī)生補(bǔ)用方案,不可自行加倍劑量。
少數(shù)兒童可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、心率加快等抗膽堿能反應(yīng)。家長需監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄異常癥狀持續(xù)時(shí)間。如出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或視力模糊超過24小時(shí),應(yīng)立即攜帶散瞳藥物包裝就醫(yī)。
散瞳后調(diào)節(jié)麻痹會(huì)導(dǎo)致視近物模糊,強(qiáng)行閱讀可能引發(fā)頭暈。建議暫停6-8小時(shí)書寫、繪畫等精細(xì)用眼,可通過聽故事、音頻玩具替代。學(xué)齡兒童檢查后建議請(qǐng)假半日,避免黑板字辨認(rèn)困難造成疲勞。
散瞳藥物完全代謝通常需要12-24小時(shí),期間避免游泳、球類等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。家長應(yīng)保留眼科急診聯(lián)系方式,若兒童出現(xiàn)眼瞼腫脹、持續(xù)眼痛或視力驟降需及時(shí)干預(yù)。定期復(fù)查眼壓及屈光度,建立完整的視力發(fā)育檔案。
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