下牙床疼可能由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、三叉神經痛、頜骨囊腫等原因引起,通常表現為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、面部放射痛等癥狀。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,當齲洞深入牙髓時會引發(fā)劇烈疼痛。疼痛可能放射至下牙床,伴隨冷熱刺激敏感。治療需清除腐質后填充,常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門汀、復合樹脂等。
牙周炎由牙菌斑長期刺激導致,表現為牙齦出血、牙槽骨吸收。急性發(fā)作時下牙床可出現跳痛,伴隨牙齒松動。需進行齦下刮治,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
阻生智齒周圍軟組織感染會引起下牙床后方脹痛,可能伴有張口受限。急性期需用復方氯己定含漱液沖洗,必要時口服頭孢克洛分散片聯合奧硝唑片抗感染。
三叉神經下頜支受壓時,可能表現為下牙床電擊樣劇痛,觸碰面部特定位置可誘發(fā)??煞每R西平片、加巴噴丁膠囊等神經調節(jié)藥物,嚴重者需行微血管減壓術。
頜骨內的囊性病變增大時會壓迫神經,導致下牙床持續(xù)性隱痛。X線檢查可見骨質吸收影,需手術摘除囊腫,術后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。
日常應注意口腔衛(wèi)生,使用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫。避免過硬過冷食物刺激,定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,應立即就診口腔頜面外科。
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